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生化檢查項目都有哪些？------之臨床意義（一）
2014-08-11 瀏覽次數：2317
1. 血清高密度脂蛋白測定的臨床意義 :
增高：原發性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。
降低：常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
2. 血清總膽固醇測定的臨床意義 :
(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；
(2)心、腦血管病的危險因素的判斷；
(3)CHO增高或過低可以是原發的（包括遺傳性），營養因素或繼發于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊緣；6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平；>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。
3. 血清低密度脂蛋白測定的臨床意義 :
增高：高脂蛋白血癥。
血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，它是反應HDL水平的指標。
降低：常見于高脂血癥、冠心病及肝實質性病變。
4. 血清肌酸激酶（ CK ）測定的臨床意義：
升高：心肌梗塞4－6小時開始升高，18－36小時可達正常值的確20－30倍，為zui高峰，2－4天恢復正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。
5. 血清肌酸激酶同工酶（ CK － MB ）測定的臨床意義：
CK－MB主要存在于心肌中，約為心肌總CK的14％,血清CK-MB上升先于總活力的升高，24小時達峰值，36小時內其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。
6. 血清 a －羥丁酸脫氫酶（ HBDH ）測定的臨床意義：
升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。
7. 血清載脂蛋白 B 測定的臨床意義 :
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。
增高：常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。
降低：常見于肝實質性病變。
8. 血清丙氨酸氨基轉移酶（ ALT 或 GPT ）測定的臨床意義：
升高：常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。
9. 血清總蛋白測定的臨床意義：
增高：常見于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發性骨髓瘤。
降低：常見于惡性腫瘤，重癥結核，營養及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。
10. 血清天冬氨酸氨基轉移酶（ AST 或 GOT ）測定的臨床意義：
升高：常見于心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
11. 血清堿性磷酸酶（ ALP ）測定的臨床意義：
升高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍，可使ALP增高。
12. 血清白蛋白測定的臨床意義：
增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。
降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。
注意：使用不同綬沖液，結果可出現明顯差異。
13. 血清 r- 谷氨酰基轉移酶（ GGT 或 r － GT ）測定的臨床意義：
升高：常見于原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
14. 血清總膽紅質測定的臨床意義：
增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤
15. 血清直接膽紅素測定臨床意義 :
增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。
16. 血清甘油三酯測定的臨床意義 :
增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多；5.65mmol/L以上為嚴重高TG血癥。
降低：常見于甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
資料來源：北京科瑞美科技有限公司
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